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21/05/2020 Off Por Sisley Soares
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Os pacientes nos EUA estão se auto-racionando na era do COVID-19, cortando gastos em consultas médicas e medicamentos prescritos. O impacto da pandemia de coronavírus nos gastos dos consumidores de saúde varia dependendo de a família geralmente ser uma unidade familiar saudável, “entusiastas” saudáveis, lidar com condições crônicas simples ou mais complexas ou gerenciar problemas de saúde mental.

HealthPopuli.com 1 A PwC explorou como o COVID-19 está influenciando os comportamentos de saúde dos consumidores em pesquisas realizadas no início de abril pelo Health Research Institute. As descobertas foram publicadas em um relatório de maio de 2020, detalhando as descobertas do estudo entre 2.533 adultos dos EUA pesquisados ​​no início de abril de 2020.

Diferenças entre os seis segmentos de perfis de saúde dos consumidores, os maiores ajustes de gastos foram feitos nas visitas à saúde entre famílias saudáveis ​​e pessoas que gerenciam condições crônicas complexas. Imagine cada extremidade desse espectro: para famílias saudáveis, talvez visitas de crianças saudáveis ​​para vacinação ou exames gerais para mamãe ou papai. Para famílias que lidam com condições crônicas complexas, como a tríplice diabetes, pressão alta e obesidade, adiar visitas para exames de saúde do pé, função cardíaca ou controle de peso.

A barra vermelha mostra as mudanças nos gastos com medicamentos prescritos, mais notáveis ​​para famílias saudáveis, céticos saudáveis ​​e pessoas com condições crônicas complexas.

“Atrasar os procedimentos, reduzir os gastos com cuidados preventivos e crônicos e diminuir a adesão a medicamentos pode ter impactos negativos a longo prazo no estado de saúde, embora a extensão seja desconhecida”, observa PwC.

Pessoas com condições crônicas complexas, já diagnosticadas com mais de um desafio médico, estão em alto risco na pandemia de COVID-19 para auto-racionamento e de ter consultas canceladas por consultórios médicos e departamentos ambulatoriais de hospitais bloqueados. a longo prazo, por fornecer atendimento presencial ou por ser um prestador de coronavírus hospitalar intensamente focado.

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HealthPopuli.com 2O segundo gráfico de barras ilustra claramente o dilema da pessoa que lida com problemas médicos crônicos complexos: 41% dessas pessoas estavam pulando algumas visitas de rotina por doenças crônicas, das quais elas têm mais de uma.

32% das pessoas com uma condição crônica estavam ajustando os gastos em consultas médicas devido ao COVID-19.

Pessoas com condições crônicas complexas também ajustaram esses fluxos de trabalho médico pessoal:

  • 35% ignoraram exames físicos anuais e visitas a poços
  • 23% ignoraram os testes ou exames laboratoriais recomendados
  • 21% pularam os procedimentos eletivos.
  • 34% “pensaram duas vezes” antes de pedir receita médica ao médico quando se sentiram doentes
  • 34% procuraram mais medicamentos sem receita
  • 29% “esticaram” alguns medicamentos pulando doses para economizar dinheiro
  • 22% gastaram mais para preencher scripts por um longo período de tempo (90 dias vs. 30 dias).

Notavelmente, 32% das famílias ou pessoas com condições crônicas complexas e 37% das pessoas com uma condição crônica receberam tratamento de saúde pela primeira vez por meio de uma visita por vídeo-telessaúde.

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Pontos quentes de Health Populi: O achado positivo nesta pesquisa é que um terço das pessoas que lidam com pelo menos uma condição crônica procurou atendimento de saúde por meios virtuais, telessaúde, na pandemia. Uma grande questão entre aqueles que estão engajados no planejamento e previsão de cuidados de saúde “agora” é se a aceitação rápida dos serviços de atendimento virtual persistirá após o gerenciamento do coronavírus via vacina ou tratamentos eficazes e agressivos – seja por mensagem de texto por telefone, usando o paciente portais de mensagens assíncronas para médicos, sistemas de telemedicina dos sistemas de saúde ou empresas de telessaúde diretamente ao consumidor.

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Os pagadores, tanto do setor comercial quanto do público (Medicare, Medicaid), têm regras e regulamentos relaxados para a telessaúde em várias plataformas (de programas de telemedicina criados especificamente para propósitos a aprovações relaxadas do HIPAA para usar o FaceTime, Zoom e outros canais comerciais) e têm vários planos pagar por visitas virtuais de atendimento entre médicos e pacientes.

O atendimento virtual alinhou os interesses de clínicos e pacientes, ambos os lados da equação de atendimento de oferta e demanda, buscando gerenciar a exposição ao inteligente vírus COVID-19.

HealthPopuli.com 3O aprendizado preocupante aqui é que os comportamentos de auto-racionamento ou adiamento de cuidados de saúde de milhões de pacientes que lidam com condições crônicas podem exacerbar esses problemas, da saúde dos pés à saúde da visão, diagnósticos atrasados ​​para condições agudas ou cuidados não gerenciados que ocasião de internação no final de 2020.

Esse cenário está nos locais onde trabalhamos com hospitais para planejar com antecedência o quarto trimestre de 2020 e o primeiro trimestre de 2021, quando dois problemas podem convergir:

  1. A segunda onda de COVID-19 infecciosa no final do outono até a temporada de inverno; e,
  2. Uma onda de pessoas com doenças crônicas que postergaram o atendimento no início de 2020 e precisam de atendimento ambulatorial mais agudo, hospitalar e dependente de tecnologia que não pode ser entregue por modos virtuais.

No modo de planejamento de cenários, considere esse cenário de pior ou mais difícil cenário, à luz do que Crowe RCA calculou em um relatório recente sobre o impacto financeiro do COVID-19 nos hospitais: o hospital médio dos EUA terá que funcionar com 110% da capacidade anterior pelo sexto mês consecutivo, para recuperar o volume de pacientes “perdidos” durante a pandemia, devido aos pacientes que evitam cuidados, como vemos nos dados da PwC.

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Esse cenário reforça ainda mais a lógica de garantir que os fluxos de telessaúde e atendimento virtual continuem a ser integrados aos fluxos de trabalho e assistência médica nos EUA para garantir que a preciosa e escassa capacidade de internação esteja disponível para o inevitável influxo de pacientes e pessoas com COVID-19 adiar os cuidados necessários que, para alguns, serão mais intensos do que seriam necessários a montante e no início de 2020.

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