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19/05/2020 Off Por Sisley Soares
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HealthPopuli.com 1 Imagine o seguinte: você encontra $ 6.553 no bolso e pode escolher um dos seguintes:

  • Um novo relógio Breitling Navitimer 2020;
  • Um ano de instrução no estado na Universidade Estadual de Valdosta; ou,
  • Um PPO para um indivíduo médio.

Bem-vindo ao Milliman Medical Index (MMI), que mede o preço anual de um plano de seguro de saúde da organização de provedores preferenciais (PPO) patrocinada pelo empregador para uma família americana hipotética e um N de 1 funcionário.

Esse é um aumento de 4,1% em relação à estimativa de 2019, cerca do dobro da taxa de crescimento do produto interno bruto dos EUA, aponta Milliman em seu relatório.

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HealthPopuli.com 3Milliman baseia o MMI em dados reais de solicitações de planos de saúde; estimativas de alterações de custo de 2018 e 2019; e pesquisas sobre como os custos da MMI para a família hipotética de quatro pessoas diferem dos custos de um indivíduo.

Como meu foco aqui é o paciente como pagador, compreendo que Milliman analise a divisão entre as partes empregador e empregado das despesas com saúde. A tabela detalha a parcela de custo dos cuidados de saúde para a pessoa individual e a família de quatro pessoas. Você pode ver nesse nível granular que os custos de PPO para um indivíduo não são simplesmente um quarto dos custos para uma família de quatro pessoas com base na metodologia de Milliman.

Considere a família de quatro gastos com PPO de US $ 28.653: a participação dos funcionários compreenderá 42% do total, igual a US $ 12.285. Em 2020, esses US $ 12 mil + representam mais de 18% da renda familiar média nos EUA de US $ 66,5 mil, perto de US $ 1 em US $ 5 em renda bruta antes dos impostos.

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Observando os componentes dos gastos, metade será destinada a hospitais, incluindo internação (18%) e ambulatório (US $ 2.016). Outros 28% irão para serviços profissionais para clínicos e outros provedores licenciados; e 20% dos gastos serão dedicados às despesas de farmácia (medicamentos prescritos).

HealthPopuli.com 4Pontos quentes de Health Populi: A pandemia do COVID-19 impactará drasticamente a macroeconomia dos EUA e, com certeza, a economia de saúde do país. Antes de publicar o MMI hoje, Milliman já havia reconhecido que o coronavírus reformularia profundamente os custos dos cuidados de saúde americanos e os fluxos de trabalho de entrega. Top-line, há novos custos novos suportados em 2020 para teste e tratamento de vírus. Alguns hospitais surgiram como de fato Centros de tratamento COVID-19; outros prestadores de internação não têm, com a frase “cidade fantasma” usada na mídia para descrever essas organizações. Esses são provedores particularmente rurais, mas outras instituições, de urbanas a suburbanas, não estão isentas desse efeito.

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Ao mesmo tempo, pacientes que, de outra forma, poderiam ter procurado atendimento de condições crônicas e cirurgias eletivas, adiaram essa demanda por gastos hospitalares e ambulatoriais.

Net-net, até os atuários brilhantes da Milliman ainda não sabem como a pandemia afetará os custos de 2020, portanto os índices de PPO para indivíduos e famílias não fazem suposições sobre os impactos do COVID-19.

A quarta bala no slide aqui afirma os resultados de Milliman para 2020, na medida em que eles podem prever: que a maioria dos EUA enfrentará um declínio líquido nos gastos com saúde, mesmo naqueles pontos quentes que fornecem níveis intensos de atendimento aos pacientes com coronavírus.

O que sabemos que será consistente em 2020 é que o paciente continuará sendo um dos principais prestadores de cuidados de saúde. Os gastos com saúde para os americanos parecerão um bem de luxo nos EUA em 2020, especialmente à medida que a economia nacional abrandar para uma recessão ou um declínio mais profundo.

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A complicação da pandemia de COVID-19 para os cuidados de saúde é que o acesso aos serviços parecerá e parecerá bastante diferente durante grande parte de 2020 e, potencialmente, até 2021: um ano de atendimento presencial e rápido para ambientes virtuais e autocuidado em em casa, para gerenciar o risco de exposição ao vírus, afastando-se das configurações de fornecedores tradicionais, onde essa é uma opção viável. Esses novos fluxos de trabalho também afetarão a aparência da MMI em 2021 e além. Podemos muito bem ver uma nova parte do gráfico de pizza marcada como “cuidado virtual” e “autocuidado”, se não em 2021, depois em 2022.

Também haverá o impacto de alguns milhões de pessoas nos EUA perdendo seguro de saúde através da perda de empregos na pandemia que não retornam na fase de “reabertura” da economia dos EUA. Pesquisas recentes com consumidores que medem o sentimento do público sobre a exposição ao vírus versus impacto nas finanças pessoais, muitas pessoas estão mais preocupadas com os impactos fiscais / econômicos do que com os impactos físicos / clínicos do coronavírus.

HealthPopuli.com 5Para o seu contexto histórico, aqui está o artigo do ano passado sobre o MMI de 2019.

Olhando para trás, olhando para frente … se você estiver interessado em ver a família de quatro gastos com PPO deste ano em comparação com as estatísticas históricas da MMI, aqui está minha atualização com base no gráfico do ano passado, publicado em meu livro, Consumo de Saúde: De Consumidor a Cidadão em Saúde.

Em 2020, o gasto de uma família de quatro pessoas é equivalente a um ano de aulas fora do estado na Universidade de Arkansas-Little Rock, ou um novo SUV Volkswagen Tiguan.

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